Home Cari

kesan penggunaan implan - keputusan carian

If you're not happy with the results, please do another search

0 616

SAYA ingin tahu mengenai kebaikan implan sebagai salah satu alat pencegahan kehamilan.Untuk pengetahuan doktor, saya memang sukar mendisiplinkan diri untuk makan ubat mengikut waktu. Berapakah kos diperlukan untuk menggunakan implan? Adakah sebarang kesan sampingan yang akan dihadapi kelak?

MIZA,

Sungai Petani, Kedah.

ANDA sepatutnya sudah berbincang dengan doktor anda mengenai kaedah yang berkesan dalam mencegah kehamilan.

Selain kaedah implan dan pil, terdapat juga kaedah lain seperti suntikan depo alat dalam rahim yang juga dikategorikan sebagai kaedah sangat berkesan.

Bagi mereka yang sukar mendisiplinkan diri, kaedah seperti implan, suntikan depo atau alat dalam rahim boleh diamalkan.

Setiap satu kaedah pencegah kehamilan mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri dan tidak semua mengalami kesan yang sama.

Sekiranya rakan anda sesuai dengan sesuatu kaedah, tidak semestinya anda juga serasi dengan kaedah terbabit.

Secara ringkasnya, kaedah implan sangat berkesan, menghampiri 100 peratus dalam mencegah kehamilan.

Ia juga dapat membantu dalam rawatan kekurangan darah (anemia) kerana ia lazimnya menyebabkan pendarahan haid menjadi sedikit saja atau tiada langsung.

Ada wanita yang menggemari kesan ini kerana ia memudahkan mereka untuk menjalani ibadah dan hubungan seks.

Namun, bagi sesetengah wanita, mereka mungkin tidak menyukai jika tidak didatangi haid kerana berasakan kurang ‘kewanitaan’, walaupun sebenarnya ia tidak perlu dibimbangkan termasuk kebimbangan kehamilan kerana ia sangat berkesan.

Secara perbandingan, kos mula sewaktu pemasangan implan adalah antara yang termahal (selain kaedah alat dalam rahim berhormon progestin).

Bagaimanapun, jika diambil kira tempoh tiga tahun penggunaannya, ia adalah kos efektif, malah setelah pemasangan, lazimnya tiada temu janji berulang diperlukan melainkan untuk pemeriksaan kesihatan am.

Google Tag Search Result:

1 388

LELAKI sebagai suami dan peneraju rumah tangga juga perlu melengkapkan diri dengan pengetahuan mengenai perancangan keluarga serta kaedah pencegah kehamilan kerana kehamilan yang tidak dirancang boleh menimbulkan tekanan emosi suami isteri.

Kehamilan adalah tanggungjawab kedua-dua pihak, justeru memerlukan kerjasama suami isteri untuk merancang sebaik-baiknya sebelum mengambil keputusan menjadi ibu bapa, terutama apabila belum bersedia, supaya kehadiran anak itu tidak terlalu cepat, terlalu lewat atau sangat rapat.

Kehamilan yang tidak dirancang dan tidak dikehendaki berlaku di seluruh dunia. Peningkatan kehamilan luar nikah bukan saja membimbangkan ibu bapa dan pemimpin masyarakat, tetapi menjadi perhatian pakar perubatan kerana banyak kehamilan begini berakhir dengan pengguguran tidak selamat atau pembuangan bayi.

Pun begitu, masalah pengguguran haram turut berlaku pada wanita bergelar isteri. Walaupun tiada data, perkara ini bukan lagi rahsia. Di seluruh dunia, dianggarkan 220,000 kehamilan tidak dirancang dan mungkin berakhir dengan pengguguran.

Ini adalah masalah global yang berlaku di negara membangun dan maju, jarang diberi perhatian akibat kekurangan pendidikan seks serta penggunaan kaedah perancangan keluarga yang tidak betul, kata Perunding Obstetrik dan Ginekologi, Dr Premitha Damodaran.

Kajian antarabangsa yang dibentang pada Kongres Kesatuan Obstetrik dan Ginekologi Antarabangsa baru-baru ini melaporkan ramai wanita — tidak kira latar belakang pendidikan atau kewangan — kurang tahu mengenai kaedah pencegahan kehamilan. Ini bukan saja menyebabkan mereka ada pilihan terhad, malah ramai salah faham terhadap kaedah sedia ada.

Mungkin ada yang mempersoalkan apa pentingnya pencegahan kehamilan. Tahukah anda, dalam masa seminit, sebanyak 70 trilion sperma dihasilkan di seluruh dunia, satu juta telur disenyawakan; 60,000 lelaki mengalami ejakulasi; 500 wanita hamil dan 40 daripada kehamilan itu berakhir dengan pengguguran.

Dalam seminit juga, sebanyak 260 bayi dilahirkan, seorang wanita meninggal dunia ketika mengandung, bersalin atau menggugurkan anak dan paling menyedihkan, 21 bayi kurang daripada setahun meninggal dunia.

Dr Premitha berkata, tiada siapa berhak menghalang mana-mana pasangan untuk mendapatkan anak jika keadaan kesihatan dan ekonomi mengizinkan; cuma yang disarankan ialah kehamilan itu tidak berlaku terlalu cepat, lewat atau sangat rapat kerana boleh menimbulkan banyak konflik.

Malangnya, dalam era teknologi yang membolehkan kita mendapat pelbagai maklumat dengan hanya menggerakkan jari, masih ramai pasangan tidak tahu kaedah pencegahan kehamilan yang ada di negara kita.

Masih ada orang percaya wanita tidak akan mengandung pada kali pertama mengadakan hubungan seks, menjalankan aktiviti seksual ketika haid atau hanya ‘bermain di luar’. Sehingga kini ada 10 hingga 15 jenis kaedah pencegahan kehamilan yang ada di negara kita.

Antara kaedah yang boleh digunakan untuk merancang keluarga ialah:
# Kaedah semula jadi (contohnya penyusuan bayi atau ejakulasi di luar).
# Halangan (kondom).
# Pemandulan.
# Pil perancang (wanita.
# Alat intrauterin (IUD).
# Sistem intrauterin (IUS).
# Implan.
# Suntikan.

Kondom dan pemandulan adalah kaedah yang boleh digunakan pada wanita dan lelaki. Manakala kaedah lain adalah untuk wanita. Setiap kaedah ada kelebihan dan kekurangan masing-masing.

“Pil perancang bukan saja mencegah kehamilan, tetapi turut ada manfaat lain seperti haid lebih ringan, tetap dan kurang senggugut; mengurangkan risiko pembentukan sista ovari, kanser ovari dan uterus; mengurangkan penyakit keradangan pelvik, meningkatkan ketumpatan tulang serta memperbaiki tekstur kulit. Cuma masalahnya ialah kepatuhan pada jadual pengambilan kerana ia perlu dimakan setiap hari.

“Kondom juga antara cara pencegahan kehamilan yang baik dan murah. Ia juga dapat mengelak masalah jangkitan penyakit seksual,” katanya ketika pelancaran Hari Pencegahan Kehamilan Sedunia pertama yang diadakan serentak di 50 negara, baru-baru ini.

Selain itu, penggunaan kaedah hormon (suntikan, IUD, IUS dan implan) semakin popular kerana ia bukan saja mudah, tetapi turut memberi banyak manfaat sampingan. Berbanding IUD, IUS adalah kaedah lebih terkini dan digemari ramai wanita.

Walaupun keberkesanan IUD (yang dimasukkan ke dalam rahim) sangat tinggi iaitu sehingga 99.8 peratus selama tiga hingga lima tahun, ia ada kekurangan kerana menyebabkan haid lebih banyak dan lama, terutama pada peringkat awal.

Manakala kesan IUS berbeza dengan IUD kerana wanita akan mendapat haid yang kurang, tempohnya singkat dan kurang masalah senggugut.

Kedua-dua alat ini mengeluarkan hormon pada kadar tetap setiap hari untuk mencegah kehamilan daripada berlaku.

Ia boleh dikeluarkan pada bila-bila masa apabila dikehendaki dan kesuburan wanita akan pulih seperti sedia kala. Ada orang bimbang, jika haid sikit bermakna ada darah tertinggal dalam rahim. Sebenarnya anggapan ini salah kerana kehadiran hormon mempengaruhi penghasilan haid dan bukan ia terkumpul dalam rahim.

Satu lagi kaedah popular ialah implan (rod mengandungi hormon dimasukkan di bawah kulit pada lengan). Ia sesuai bagi wanita yang menyusukan anak, namun kaedah ini menyebabkan pendarahan haid tidak tetap dan banyak, mungkin mengalami pertambahan berat badan dan emosi berubah-ubah.

Mereka yang ingin menggunakan kaedah suntikan pula perlu faham ia perlu diambil setiap dua hingga tiga bulan. Walaupun ia tidak mempengaruhi jumlah haid, kaedah ini dikaitkan dengan masalah pertambahan berat badan, emosi berubah-ubah dan tekanan. Kesuburan juga mengambil masa lama untuk pulih seperti sedia kala.

Kaedah terakhir ialah pemandulan yang dilakukan melalui pembedahan. Kebanyakan pakar perubatan tidak menggalakkan kaedah ini kerana ia tidak boleh ‘diundur’. Ini bermakna, individu yang menggunakan cara ini tidak berpeluang lagi mendapat anak.

“Setiap pasangan perlu tahu mereka ada banyak pilihan untuk merancang keluarga. Paling penting, selepas ini tiada lagi orang melakukan pencegahan kehamilan berisiko tinggi dan terlarang seperti menggunakan racun sperma (spermisid) atau pancutan air pada vagina selepas persetubuhan,” katanya.

Sumber: HMetro

Google Tag Search Result:

0 264

IUD elak kehamilan

Apa itu IUD (Intrauterine Device)?

IUD ialah satu alat plastik kecil yang diletakan didalam rahim wanita sebagai cara untuk mengelak dari hamil. Terdapat 2 jenis IUD di Malaysia. Satu jenis mengandungi ubat progestogen yang dipanggil MIRENA dan satu lagi IUCD yang mengandungi kupur didalamnya.

Bagaimana IUD bertindak?

Bagi IUD yang mengandungi kupur ( copper ), kehamilan dielakkan dengan menghalang sperma dari memasuki rahim dan bersenyawa dengan telur. Ia juga bertindak dengan menghalang telur yang sudah tersenyawa dari melekat di dinding rahim seterusnya menghalang implantasi dari berlaku.

MIRENA pula ialah IUD yang mengandungi hormon progestogen, bertindak lebih kurang sama dengan IUD biasa tapi dengan satu tindakan tambahan iaitu menipiskan dinding rahim seterusnya menyebabkan rahim tidak bersedia untuk implantasi berlaku. MIRENA sangat sesuai untuk mereka yang mengalami haid yang banyak kerana aliran darah haid menjadi lebih sedikit dari biasa dengan memakai MIRENA.

Google Tag Search Result:

0 136

Kemandulan oleh sebab kesekatan saluran fallopian

Saluran fallopian merupakan satu saluran penting dalam pembiakan. Melalui saluran inilah benih lelaki bergerak untuk menemui dan kemudiannya bercantum dengan ovum perempuan. Saluran ini tidak bertugas secara pasif malah ia bertindak secara aktif dengan saluran ini juga bertindak untuk menarik ovum dari ovari dengan daya tarikan kimo serta pergerakan rerambut pada dinding saluran tersebut.

Setelah percantuman benih lelaki dengan ovum berlaku serta menghasilkan satu embryo, saluran fallopian membekalkan bahan-bahan makanan serta menolong pergerakan embryo tersebut ke arah ruang rahim untuk menjalani proses ‘implantasi’.

Untuk menjayakan proses percantuman benih serta menghasilkan kehamilan, saluran fallopian perlu mempunyai bentuk normal. Jika sesuatu kelainan berlaku dan menyebabkan saluran itu tersekat atau tersumbat, maka tugas-tugas tersebut akan tergendala dan kehamilan akan gagal.

Sekatan di saluran fallopian disebabkan oleh beberapa perkara. Ia mungkin berlaku buat sementara sahaja kerana kuncupan (spasm), ataupun oleh sebab kesumbatan (blockage). Kuncupan atau ‘spasm’ seringkali terdapat di kalangan wanita yang sentiasa ‘nervous’ atau tegang suasana mentalnya. Keadaan ini boleh menjadi lebih buruk jika wanita itu sangat-sangat ingin hamil tetapi telah hampa mencapainya setelah beberapa tahun.

Kesumbatan saluran fallopian adalah lebih berat kerana ia merupakan suatu keadaan yang memerlukan rawatan khusus. Kesumbatan saluran boleh disebabkan oleh banyak perkara terutama penyakit jangkitan kuman. Jenis kuman yang sering menjangkit saluran fallopian ialah ‘gonorrhoea’, tibi dan kuman-kuman bakteria lain.

Jangkitan kuman ini seringkali didapati dari perhubungan seks terutamanya dari kalangan lelaki yang mengidap penyakit-penyakit tersebut. Jangkitan kuman mungkin juga berpunca dari appendix atau dari peraliran darah seperti penyakit tibi.

Kesumbatan saluran fallopian boleh juga timbul dari sesuatu penyakit tumbuhan dalam rahim atau ovari seperti tumbuhan ‘fibroid’ atau ‘endometriosis’. Beberapa jenis penyakit dalam rahim yang lain boleh menimbulkan kesumbatan saluran dan tidak perlu dinyatakan kesemuanya di sini.

Cara-cara untuk menguji ‘Patency’ Saluran Fallopian

Dalam penyiasatan kes mandul, penting bagi doktor untuk menentukan sama ada saluran fallopian itu terbuka atau tidak (ujian-ujian patency). Ujian-ujian ini boleh membezakan antara kesekatan yang disebabkan oleh kuncupan (spasm) dari kesumbatan (blockage).

Penilaian akan juga dilakukan untuk menentukan sama ada kesumbatan itu teruk atau tidak dan sama ada pembedahan untuk membetulkan kesumbatan boleh dilakukan atau tidak. Hakikat ini adalah penting apabila doktor menasihatkan penderita-penderita tentang pembedahan untuk membetulkan saluran fallopian.

(a)Insuflasi Saluran

Ujian ini dilakukan dengan meniup gas karbon dioksida ke dalam ruang rahim dan melalui saluran fallopian. Walaupun ujian ini boleh dilakkan tanpa bius, ia lebih sering dilakukan ke atas pesakit di bawah pengaruh bius. Ujian ini juga dilakukan serentak dengan D & Cdi mana secebis tisu dari  selaput endometrium diambil untuk dikaji.

Ujian ini dianggap kurang memuaskan untuk menentukan ‘patency’ saluran fallopian kerana ia bergantung ke atas paras tekanan gas yang ditiupkan. Paras tekanan C02 ini dicatatkan pada carta graf. Kuncupan saluran (spasm) boleh menimbulkan satu keputusan yang mengelirukan. Walaupun kurang tepat, ia masih digunakan oleh setengah doktor kerana ia mudah dilakukan dan tidak membahayakan penderita dan ia biasanya dilakukan sebagai ujian peringkat awal dalam penyiasatan kes-kes mandul.

(b)Hysterosalpingografi

Ini adalah satu ujian X-ray yang istimewa di mana sejenis cecair khas diinjekkan ke dalam ruang rahim melalui pangkal rahim. Kemudian gambar X-ray diambil dan dari gambar ini doktor akan dapat mempastikan sama ada ruang rahim itu normal atau tidak, ataupun tertutup.

Oleh kerana ujian ini melibatkan pancaran X-ray, adalah penting bagi seseorang pesakit yang akan menjalani pemeriksaan ini mengetahui tarikh keluaran haid yang terakhir untuk mengelakkan bahangan X-ray terhadap kehamilan yang mungkin telah wujud pada ketika itu. Pada keseluruhannya, ujian ini adalah memuaskan tetapi kadang-kala terdapat keputusan yang mungkin mengelirukan seperti juga yang berlaku pada ujian insuflasi saluran. Jika pembedahan untuk membetul saluran fallopian dirancangkan, ujian X-ray mestilah dilakukan sebelumnya.

(c)Laparoscopy

Ini adalah satu ujian yang dianggap terbaik dalam penyiasatan ke atas seseorang penderita mandul. Bukan sahaja ia boleh menentukan sama ada saluran fallopian itu terbuka atau tertutup malah dengan ujian ini doktor dapat melihat dengan sendiri keadaan ovari, rahim dan juga alat-alat yang terlibat dalam proses pembiakan.

Dalam ujian ini pesakit perlu dimasukkan ke hospital selama 2 hari dan ubat bius diberikan. Satu alat teropong yang digelar ‘Laparoscope’ akan dimasukkan ke dalam ruang perut menerusi satu ‘incision’ di bawah pusat, setelah ruang itu diisi dengan gas karbon dioksida. Melalui teropong ini doktor dapat melihat dengan jelasnya semua perkakas-perkakas pembiakan. Ujian ini juga adalah sangat penting bagi menilai keadaan saluran fallopian sebelum doktor menjalankan sesuatu pembedahan untuk membetulkan kesumbatan yang mungkin berlaku pada saluran tersebut. Dalam ujian ini saluran fallopian itu terbuka cecair biru akan dapat dilihat dari teropong Laparoscope itu.

Rawatan Bagi Kesekatan Saluran Fallopian

 

[wp-like-locker]

Biasanya jika kesekatan berlaku hanya sementara oleh sebab kuncupan saluran itu (spasm), ujian-ujian tersebut di atas mungkin mempunyai nilai-nilai rawatan. Tegasnya setelah menjalani ujian-ujian tersebut didapati beberapa penderita telah berjaya mendapat kehamilan.

Jika kesekatan saluran disebabkan oleh sesuatu jenis penyakit seperti yang telah disebutkan di atas, rawatan yang lebih aktif adalah diperlukan. Rawatan ini biasanya memerlukan pembedahan unutk membetulkan kesumbatan yang berlaku pada saluran tersebut. Setelah ujian-ujian penilaian, tidak kesemua penderita akan didapati sesuai untuk menjalani pembedahan.

Biasanya sebelum saya menjalankan sesuatu pembedahan untuk membetulkan kesekatan pada saluran fallopian, saya berbincang dengan pesakit serta suaminya tentang beberapa aspek, terutamanya tentang kejayaan pembedahan tersebut.

Satu lagi aspek penting yang saya telitikan ialah tentang keadaan suami penderita sama ada ia subur atau tidak dan juga umur penderita wanita itu. Jika umur penderita wanita itu telah terlalu lanjut iaitu melebihi 40 tahun biasanya saya tidak cadangkan kepada pesakit itu tentang pembedahan tersebut, kerana hasil pembedahan pada umur tersebut sangat menghampakan. Jika kerosakan pada saluran terlalu teruk saya tidak akan cadangkan apa-apa jenis pembedahan.

Hydrotubation

Ini adalah satu cara di mana sejenis cecair yang mengandungi beberapa ramuan ubat (antibiotik),hydrorotisone dan hylase) akan diinjekkan ke dalam saluran fallopian melalui pangkal rahim. Biasanya saya lakukan tatacara ini di dalam wad tanpa memerlukan penderita itu dimasukkan ke hospital. Tujuan ini ialah untuk menyediakan penderita tersebut sebelum ia menjalani pembedahan untuk membetulkan kesumbatan pada saluran fallopian. Ianya sering juga saya lakukan sebagai rawatan susulan selepas pembedahan ke atas saluran fallopian.

Kadang-kala tatacara ini juga digunakan untuk merawat pesakit-pesakit di mana kesumbatan pada saluran fallopian tidak begti teruk dan mungkin boleh dirawat dengan secara injeksyen dengan cecair sahaja.

Pembedahan Untuk Membetulkan Saluran Fallopian

Adalah penting ditegaskan di sini bahawa hasil pembedahan untuk membetulkan kesumbatan pada saluran fallopian pada keseluruhannya memberi hasil yang kurang memuaskan. Purata kejayaan dari segi kehamilan selepas pembedahan adalah dalam lingkungan 20 hingga 30% sahaja. Peratus kejayaan pembedahan ini boleh diperbaiki jika pemilihan kes yang akan dibedah itu dilakukan dengan teliti dengan melakukan ujian-ujian yang saya sebutkan di atas.

Walaupun kejayaan ini tidak begitu menggalakkan namun jika saluran fallopian seseorang pesakit itu telah tersumbat rawatan yang khusus baginya ialah pembedahan dan tidak ada cara lain. Oleh itu pembedahan merupakan pemilihan yang terakhir bagi mereka ini.

Beberapa kemajuan telah dicapai dalam bidang pembedahan untuk membetulkan kesumbatan saluran fallopian. Salah satu dari kemajuan tersebut ialah penggunaan alat teropong ketika pembedahan (microsurgery). Bidang mikrosurgeri kini kian berkembang di negara barat dengan adanya tenaga-tenaga kepakaran. Tetapi di negara kita bidang ini belum lagi mendapat tempat untuk berkembang walaupun langkah untuk menuju ke arah ini sedang diambil. Teknik pembedahan mikro boleh menjauhkan kesan trauma atau luka terhadap tisu saluran fallopian yang sering berlaku dalam teknik pembedahan biasa. Satu lagi bidang kemajuan yang sedang diusahakan oleh pakar kemandulan ialah pemindahan saluran fallopian (tubal transplant) bagi saluran yang teruk sangat kerosakannya. Prinsipnya adalah sama dengan juga pemindahan ke atas organ-organ lain. Masalah yang dihadapi pada ketika ini dalam bidang pemindahan ialah masalah tidak penerimaan tisu yang dipindahkan (tissue rejection). Walaupun demikian bidang ini merupakan satu kemajuan yang boleh dicapai kerana saluran fallopian muda diperolehi dari penderma. Biasanya penderma ini adalah dari kalangan orang yang menjalani pembedahan ke atas rahim mereka disebabkan sesuatu penyakit iaitu pembedahan hysterectomy.

Rumusan

Sebagai rumusan saya ingin menegaskan sekali lagi bahawa ujian-ujian untuk menentukan sama ada saluran fallopian itu terbuka atau tidak adalah penting dilakukan ke atas semua pesakit mandul. (Kesumbatan saluran fallopian terdapat 20% dari kes-kes kemandulan perempuan). Rawatan dengan pembedahan pada ketika ini menghasilkan kejayaan yang kurang memuaskan. Walaupun demikian kemajuan untuk mengatasi masalah ini sedang giat dijalankan. Perkembangan terbaru dalam rawatan kesekatan saluran fallopian ialah persemaian di luar tubuh (in vitro fertilisation) dan ‘embryo transplant’. Ini adalah prinsip bagi bayi tabung uji atau ‘test tube baby’ . Sekarang terdapat badan2 yang menaja pasangan-pasangan untuk melakukan IVF. BAdan-badan tersebut ialah Tengku Azizah Foundation Fund. Ia berjaya memberikan hasil yang memberangsangkan dengan kejayaan bayi-bayi yang lahir melalui kaedah ini.

SUMBER:  http://www.hamidarshat.com/

[/wp-like-locker]

 

Google Tag Search Result: